기관 삽관 후 기관 내에 튜브가 정확하게 위치하고 있는지 확인하는 방법엔

1) 성대 사이에 튜브가 위치하는지 시각적으로 확인
2) 양측 흉부의 팽창 및 양쪽 폐음 청진
3) 호기말 이산화탄소의 분압 측정

이 세가지가 있습니다. 다만 이 중에서 가장 객관적인 지표를 골라야 한다면 호기말 이산화탄소 분압을 고르는 것이 가장 적절합니다.

• 2020년 한국 심폐소생술 가이드라인에는 다음과 같이 기술되어 있습니다.

호기말 이산화탄소분압, 관상동맥 관류압, 이완기 동맥압, 중심 정맥 산소포화도가 심폐소생술 중 대표적인 생리적 모니터링 지표로 사용될 수 있다. 특히, 파형 호기말 이산화탄소분압 측정을 심폐소생술 중 가슴압박 효율성의 감시, 자발순환회복 가능성의 예측, 기관내삽관 위치 확인에 활용하도록 권고한다.

즉 ETCO₂ 측정 및 파형확인은

1) 심폐소생술 상황에서 적절한 순환의 평가
2) 자발 순환회복의 지표 및 회복 가능성 평가
3) 기관 내 삽관 튜브의 정확한 삽입

을 위해 활용될 수 있습니다.

• 마찬가지로, 어려운 기관삽관의 관리 가이드라인 (2015)에는 다음과 같이 기술되어 있습니다.

호기 시 이산화탄소가 측정되지 않을 경우 이는 폐 환기가 안되는 것을 의미하며, 식도 삽관 혹은 완전 기도 폐색[드물게 완전 기관지경련(bronchospasm)] 때문일 수 있다. 이 경우 식도 내 삽관을 가정하는 것이 우선적이다.