2019-PE-외과-12번

위암으로 Billroth II 수술을 받은 환자가 오심과 구토로 왔다. 식사 30분 후 상복부 포만감，전신 쇠약감，어지러움과 가슴 두근거림이 있다고 하였다. 환자에게 권유될 식단은?

 위암으로 Billroth II 수술을 받은 환자가 오심과 구토로 왔다. 식사 30분 후 상복부 포만감，전신 쇠약감，어지러움과 가슴 두근거림이 있다고 하였다. 환자에게 권유될 식단은?  1. 고장성 죽 섭취 2. 고탄수화물 섭취 3. 소량의 고단백식 자주 섭취 4. 한 끼의 식사량 증가 5. 식사 중 충분한 물 섭취 - 해설:  **  2017년 외과 3번 기출  **   Billroth II 수술을 받은 환자에게서 식사 30분 후  상복부 포만감，전신 쇠약감，어지러움과 가슴 두근거림있는 것으로 보아  조기 덤핑증후군이다.   예방과 치료는 환자에게 충분히 설명하여 소량의 음식을 다 빈도로 나누어 먹는 것으로 식사 중에는 가급적 수분 섭취를 삼가해야 한다.   단백질 함량을 높이고 탄수화물의 함량을 줄이는 것이 좋다.  저혈당 증상 시에 혈당을 올리도록 단 음식을 먹도록 한다. 아직까지 정립된 약물치료는 없다.     출처 &gt; 위절제술 후 영양요법, 손태성, J Korean Med Assoc 2010 December; 53(12): 1124-1127  추가 내용 &gt; 덤핑 증후군에서 주로 사용되는 약제는 다음과 같다.    조기 덤핑 증후군 : sandosatin, octreotide    후기 덤핑 증후군 : pecitn, acarbose   

펙틴은 인체에서 소화 흡수되지 않는 indigestible polysaccharide로 수용성 식이섬유입니다. 물과 섞으면 젤라틴처럼 점도가 증가하여 주로 증점제로 쓰입니다. 결국 이해하신 대로, pectin 과 guar 는 결국 음식의 점도를 높여 소화관 내 이동시간을 지연시키는 기전으로 식후 혈당이 치솟는 것을 방지하고, 그에 대한 반응으로 식후 90-180분 경 hyerinsulinemia 및 reactive hypoglycemia가 나타나는 것을 막는 효과를 갖습니다.

late dumping syndrome 의 치료제로 pectin 에 대하여

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