2016-KMLE-4교시-4번

74세 남자가 2일 전부터 배가 아파서 병원에 왔다. 오한이 나고 왼쪽 아랫배가 갑자기 아팠고 배변 후에도 통증은 가라앉지 않았다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 18회/분, 체온 37.8°C였다. 배는 부드러웠고 편평했다. 왼쪽 아랫배에 압통이 있었지만 반동압통은 없었다. 덩이는 만져지지 않았다. 혈액검사 결과는 다음과 같았다. 복부 컴퓨터단층촬영에서 왼쪽 아랫배에 구불창자벽이 두꺼워져 있고 장간막에 2 cm 가량의 연조직농양(phlegmonous abcess)이 보였다. 치료는?<div class="box-block">백혈구 13,500/mm3 (중성구 83%), 혈색소 13.5 g/dL 
혈소판 210,000/mm3, C-반응단백질 42 mg/L (참고치, &lt;10)</div>

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 74세 남자가 2일 전부터 배가 아파서 병원에 왔다. 오한이 나고 왼쪽 아랫배가 갑자기 아팠고 배변 후에도 통증은 가라앉지 않았다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 18회/분, 체온 37.8°C였다. 배는 부드러웠고 편평했다. 왼쪽 아랫배에 압통이 있었지만 반동압통은 없었다. 덩이는 만져지지 않았다. 혈액검사 결과는 다음과 같았다. 복부 컴퓨터단층촬영에서 왼쪽 아랫배에 구불창자벽이 두꺼워져 있고 장간막에 2 cm 가량의 연조직농양(phlegmonous abcess)이 보였다. 치료는?  백혈구 13,500/mm 3  (중성구 83%), 혈색소 13.5 g/dL 
혈소판 210,000/mm 3 , C-반응단백질 42 mg/L (참고치, &lt;10)  1. 항생제 2. 전방절제술 3. 구불창자창냄술 4. 피부경유배액술 5. 구불창자스텐트삽입술 - 해설: 

게실염의 농양에서 5cm보다 작을때는 항생제 치료로 가능합니다:)<editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/19344" elements="null"></editable-image>출처: Harrison 21th p.2500

농양에서 배액은 필요하지 않나요?

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