자궁목결찰술의 적응증에 해당하나요?
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apple8479
·
2023년 12월 31일
24주이전, 자궁경부길이<2.5cm는 만족하는데 조산 과거력이 없는데 결찰술을 하는 이유가 궁금합니다!
2개의 의견
메디톡쌤
·
2023년 12월 31일
말씀하신대로 조산 과거력이 주어지지 않았고, 저희 해설에 오류가 있었습니다. 우선, 학습에 지장을 드려 죄송합니다. 해설은 수정하였습니다.
FIGO guideline에 따르면, short cervix + (spontaneous preterm birth or mid-trimester loss 과거력)이면 cerclage의 indication이 되기 때문에, 문제에서 제시한 유산이 mid-triemester였으면 indication이 됩니다.[1]
또한, 환자의 경우 cervical surgery history가 있어서, preterm birth의 risk factor가 됩니다. 다만, 이 경우에도 preterm birth 과거력이 없거나 previous mid-trimester loss가 없으면 benefit이 없는 것으로 되어있고, 그 외의 경우에 고려하는 것으로 되어있습니다. [2]
유산이 mid-trimester 였다는 것이 주어졌다면 좀더 답이 확실한 문제였을 것으로 보입니다.
[1] FIGO good practice recommendations on cervical cerclage for prevention of preterm birth
[2] FIGO good practice recommendations on cervical cerclage for prevention of preterm birth
해설 수정 전:
해설 수정 후:
👍 1
apple8479
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2024년 1월 1일
감사합니다!!!