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혼재성 양상 동반인 주요우울장애 vs. 양극성 장애의 감별은 어떻게 해야할까요?
by
leoleo3
·
2023년 12월 28일
양극성장애와 혼합 양상 동반의 MDD 가 모두 선지에 있던 기출이 있었습니다. (ACM20-2)
타 참고서를 보면 혼재성 양상 동반의 주요우울장애 특정형은
‘조증/경조증 삽화로 진단을 못할 뿐 조증/경조증 증상을 보인다’ 라고 서술되어있습니다.
하지만 문제를 풀때 조증/경조증 삽화로 진단이 되는지, 진단이 안되고 증상만 보이는 것인지 구분하기 힘든 것 같아서 여쭈어봅니다. 혹시 감별진단 할 때 어떻게 접근해야할까요?
2개의 의견
Daniel T
·
2023년 12월 30일
가장 중요한 감별점은 시간입니다.
(조증 삽화=적어도 7일 이상 vs 경조증 삽화=적어도 4일 이상 vs MDD with 혼재성 양상=대부분의 시간동안 거의 매일)
DSM-5에서 주요우울장애의 혼재성 양상의 진단 기준
A. 다음 조증/경조증 증상 중 3가지 이상이 주요우울삽화의 대부분의 시간 동안 거의 매일 나타남
C. 조증 또는 경조증의 진단기준을 모두 만족하는 환자에게는 제 1형 또는 2형 양극성장애라고 진단해야한다.
혼재성 양상에서 기간은 명확하지 않은 표현인 반면, 조증/경조증 삽화는 삽화의 기간을 명확하게 제시하기에 기간으로 감별을 해야합니다.
*하지만 혼재성 양상의 기간이 명확하지 않아 국시에서 둘의 감별에 대한 문제가 나올까.. 싶습니다. 하지만 정확한 기간으로 감별한다고 이해하시면 될것같습니다:)
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leoleo3
·
2023년 12월 30일
답변 감사합니다!