2015-KMLE-5교시-55번

<p>62세 여자가 2달 전부터 양쪽 다리가 저리고, 식욕이 떨어져서 병원에 왔다. 증상은 발바닥부터 시작하여 다리 쪽으로 진행하였고 밤에 더 심해졌다. 10년 전부터 고혈압으로 치료를 받았고, 양쪽 다리에서 근력 저하가 있었다. 혈압 140/95 mmHg이었다. 검사 결과는 다음과 같았다. 가장 적합한 치료는?</p><div class="box-block">혈액: 공복혈당 86 mg/dL, 당화혈색소 5.6%, 크레아티닌 6.1 mg/dL, 칼슘/인 8.2/6.3 mg/dL
소변: 잠혈 (1+), 단백질 (2+), 적혈구 5~9/고배율시야</div>

KMLE

 62세 여자가 2달 전부터 양쪽 다리가 저리고, 식욕이 떨어져서 병원에 왔다. 증상은 발바닥부터 시작하여 다리 쪽으로 진행하였고 밤에 더 심해졌다. 10년 전부터 고혈압으로 치료를 받았고, 양쪽 다리에서 근력 저하가 있었다. 혈압 140/95 mmHg이었다. 검사 결과는 다음과 같았다. 가장 적합한 치료는?  혈액: 공복혈당 86 mg/dL, 당화혈색소 5.6%, 크레아티닌 6.1 mg/dL, 칼슘/인 8.2/6.3 mg/dL
소변: 잠혈 (1+), 단백질 (2+), 적혈구 5~9/고배율시야  1. 혈액투석 2. 저인산 식이 3. 탄산칼슘 투여 4. 저단백질 식이 5. 비타민 B12 투여 - 해설: 

<p>현재 진행성 다리저림 및 근력저하를 보이고 있고 (말초신경장애), 고혈압치료에도 고혈압을 보이는 것과 Cr이 매우 높은 것으로 보아<strong> 만성 신부전이 의심됩니다</strong>. 만성신부전으로 인해 요독증이 생겨서 <strong>말초신경장애가 나타난 것으로 보이고 이는 전통적으로 투석 적응증에 해당합니다.</strong></p>

이 문제 진단명이 뭔가요?

2개의 의견

의견 남기기