근육층만 봉합 후 나머지 soft tissue 경과관찰 할 필요는 없나요??

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삼차봉합을 하겠다는 것 같은데, 근육까지는 subcutaneous soft tissue 와 같은 soft tissue 로 봐야하는 건지 잘모르겠습니다.

만일 뼈가 노출되었다면 그땐 아예 수술을 하고, 근육까지만 노출되었다면 항생제 주면서 기다리는 건가요??

감사합니다.

Daniel T

2023년 12월 26일

현재는 open, extremity wound이며 tissue destruction이 있으므로 삼차봉합을 시행합니다.

따라서 삼차봉합에 적응에 해당하는 3일 후 봉합을 선택해야하는 문제입니다.

*근육을 soft tissue로 보지 않습니다(제가 질문을 잘 이해 못해서 우선 이렇게 답변하겠습니다)

*뼈, 근육, Subcu 노출에 상관없이 wound가 있을때는 wound closure를 시행하여야하며 국시수준에서는 어떤 종류의 closure를 선택해야하는지 공부하시면 될것같습니다:)

*또한 골절이 있다면 수술적 debridement를 시행해야합니다.

출처: Tintinalli p.1764

cardiothoracic surgeon

2023년 12월 28일

친절한 답변 감사합니다!!

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