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문제 어떤 점이 분만 적응증이 되나요? Fetal distress의 기준을 잘 모르겠습니다.

  • by

  • 거북이거북이

  • ·

  • 2023년 12월 19일

비중증 전자간증은 37주 이후 분만(이경우 c/s)이라 분만의 적응증과는 상관이 없다고 생각하였고

태반조기박리 + fetal distress 상황이라 분만의 적응증인 것 같은데 fetal distress의 명확한 기준을 모르겠습니다. 그럼 Early deceleration만 보여도 분만의 적응증에 해당하나요?


2개의 의견

Daniel T

·

2023년 12월 21일

본 문제에서 분만의 적응증은 태반조기박리+fetal distress를 배제할 수 없음, Underlying cause에 조치가 필요하기 때문입니다.


우선 Fetal distress에 대한 명확한 기준은 교과서에도 제시되어 있지 않습니다..

대신 FHR 해석을 다음과 같은 3분류로 나누고 있으며 prolonged deceleration은 category2입니다.

Williams 6th p.457


*Prolonged deceleration의 관리로는 “Treat underlying cause if known, Delivery is indicated if tracing does not improve and acidemia suspected.”이라고 작성되어 있으며


현재 fetal distress을 배제하지 못하는 상황에서 태반조기박리, Non-severe 전자간증에 대한 조치가 필요하여 분만으로 제왕절개술을 시행하여야합니다.


참고자료:https://www.uptodate.com/contents/intrapartum-fetal-heart-rate-monitoring-overview?search=prolonged%20deceleration%20management&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

👍 1


거북이거북이

·

2023년 12월 22일

감사합니다.


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