답변이 늦어진 점 죄송합니다.

우선 외과문제풀이 17번은 좌측 대장암은 맞으나 대장암으로 장폐쇄까지 가진 않았으므로 일차적으로 수술하는것이 맞습니다. (고로 학생 선생님이 질문하신 개념페이지와는 다른 이야기입니다. 장폐쇄를 일으킨 폐쇄성 대장암이 아닌, 그냥 좌측 대장암 문제입니다.)

학생선생님께서 질문하신 개념 페이지에서는 우측 / 좌측 대장암으로 인해 장폐색이 생겼을 때 처치가 다른데 이는 둘의 수술 후 합병증 발생빈도 및 수술 난이도 차이가 있기에 처치가 다른 것입니다.

폐쇄성 대장암은 우측 / 좌측으로 나뉘게 되는데 보통 좌측 대장암에 있어서 암에 의해 장폐색이 발생하였을 경우, 우측 대장암에 비해 수술 후 합병증 발생가능성이 훨씬 높고 수술적 처치가 더 어렵습니다. 장폐쇄가 일어난 우측 대장암의 경우 일차적 절제와 문합의 좌측 대장앙의 경우에는 패혈증과 같은 합병증이나 문합부위의 누출 가능성이 있습니다._[1]

이러한 위험성을 줄이기 위 해 장폐쇄를 동반한 좌측 대장암에 대한 치료방법으로 단계적 수술, 대장아전절제술, 수술 중 장세척술 후 일차적 연결술과 수술 전 자가팽창금속스텐트를 삽입 하여 감압한 후 예정수술을 시행하는 방법들이 이용 되고 있습니다. 현재는 좌측 대장암으로 인한 장폐쇄의 치료로 스텐트를 사 용하면 응급수술에 비해 장루를 피할 수 있고 수술후 합 병증의 비율이 낮고 재원기간이 짧은 장점이 있습니다. 따라 서 좌측 대장암으로 인한 장폐쇄의 치료로서 응급수술 보다는 스텐트 사용을 일차적으로 고려합니다._[2]

[1]https://coloproctol.org/upload/pdf/Jksc014-02-07.pdf

[2] https://coloproctol.org/upload/pdf/Jksc022-01-07.pdf