2023-ACM1-2교시-34번

67세 남자가 2일 전부터 열이 나서 병원에 왔다. 발열, 오한, 두통, 기침, 인후통이 있고 호흡곤란은 없다고 한다. 평소 복용하는 약물은 없다. 혈압 130/70 mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 18회/분, 체온 38.6℃이다. 인후가 발적되어 있고, 청진음 이상 소견은 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 가슴 X선사진(사진16)이다. 치료는?<div class="box-block">인후도말검사: SARS-CoV2 신속항원검사 양성 
산소포화도측정기: 96%</div><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/15976" elements="null"></editable-image>

  67세  남자가  2일 전부터 열 이 나서 병원에 왔다.  발열, 오한, 두통, 기침, 인후통 이 있고  호흡곤란은 없다 고 한다. 평소  복용하는 약물은 없다.  혈압 130/70 mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 18회/분,  체온 38.6 ℃이다.  인후가 발 적되어 있고, 청진음 이상 소견은 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 가슴 X선사진(사진16)이다. 치료는?  인후도말검사:  SARS-CoV2 신속항원검사 양성  
산소포화도측정기:  96%     1. 덱사메타손 2. 토실리주맙 3. 렘데시비르 4. 몰루피라비르 5. 리토나비르/너르말트렐비르 - 해설:   가장 최근 가이드라인에 따르면 산소치료가 필요하지 않는 경증에서 중등도에 해당하는 환자 중에 severe COVID19 위험성이 높은 환자 들에게 Ritnavir-nirmatrelvir (Paxlovid, 팍스로비스)를 먼저 추천한다.    고위험군인 고령환자 등 여러 요인이 있는데 현재  우리나라에서는 만 60세 이상 (또는 만 12세 이상이면서 기저질환자/면역저하자)이면서 증상발현 5일이내이고 산소치료가 필요하지 않은 사람들에게  Ritnavir-nirmatrelvir (Paxlovid, 팍스로비스) 경구투여한다.     [오답풀이]   몰루피라비르는 위와 같은 다른 치료제를 쓸수 없는 경우일 때 대체제로 써볼 수 있기에 우선순위 약은 아니다.         출처 :  https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/about-the-guidelines/guidelines-archive/   출처 :  https://www.kdca.go.kr/filepath/boardDownload.es?bid=0019&amp;list_no=719550&amp;seq=3  

렘데시비르

1개의 의견

의견 남기기