2018-PE-내과-3번

30세 의사가 병동에서 환자의 피를 뽑다가 주사바늘에 찔렸다. 환자에게 시행한 혈액 검사 결과는 다음과 같았다. 의사에게 필요한 치료는?<img src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/10457">

 30세 의사가 병동에서 환자의 피를 뽑다가 주사바늘에 찔렸다. 환자에게 시행한 혈액 검사 결과는 다음과 같았다. 의사에게 필요한 치료는?   1. 인터페론 주사 2. 라미부딘 복용 3. B형 간염 면역글로불린 투여 4. B형 간염 백신 접종 5. B형 간염 백신 접종 + B형 간염 면역글로불린 투여 - 해설:  의료인은 HBsAb (-)으로 B형 간염 항체를 지니지 않은 상태에서 HBsAg (+) 환자의 혈액에 노출되었다.  B형 간염에 직업적으로 노출된 경우,  HBsAb 의 titer가 10mIU/mL 미만이라면 24시간 이내로 B형 간염 백신 + B형 간염 면역글로불린 모두 맞아야 한다.     

엄밀히 말하면 항체가 충분할 때(=anti-HBs ≥ 10 mIU/mL) 접종할 필요가 없습니다.출처: <a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" href="https://npin.cdc.gov/publication/mmwr-updated-us-public-health-service-guidelines-management-occupational-exposures-hbv">Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HBV, HCV, and HIV and Recommendations for Postexposure Prophylaxis</a><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/22802" elements="[{&quot;id&quot;:1,&quot;x1&quot;:1645.4035194174758,&quot;y1&quot;:1744.235436893204,&quot;x2&quot;:1907.539441747573,&quot;y2&quot;:1749.0898058252428,&quot;type&quot;:&quot;rectangle&quot;},{&quot;id&quot;:2,&quot;x1&quot;:121.13167475728156,&quot;y1&quot;:1787.9247572815534,&quot;x2&quot;:392.97633495145635,&quot;y2&quot;:1787.9247572815534,&quot;type&quot;:&quot;rectangle&quot;},{&quot;id&quot;:3,&quot;x1&quot;:72.5879854368932,&quot;y1&quot;:545.2063106796116,&quot;x2&quot;:960.9375,&quot;y2&quot;:598.6043689320388,&quot;type&quot;:&quot;rectangle&quot;}]"></editable-image>

항체 양성이면

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