2020-KMLE-3교시-27번

임신 39주인 36세 미분만부가 규칙적으로 아랫배가 아파서 병원에 왔다. 혈압 110/60 mmHg, 맥박 75회/분, 호흡 80회/분, 체온 36.5℃이다. 골반검사에서 자궁목 5 cm 확장, 90% 소실, 하강도 0이며, 태아의 어깨가 만져진다. 전자태아심박동-자궁수축검사 결과(사진 17)이다. 처치는?<editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/34204" elements="[]"></editable-image>

KMLE

  임신 39주인 36세 미분만부 가  규칙적으로 아랫배가 아파서  병원에 왔다. 혈압 110/60 mmHg, 맥박 75회/분, 호흡 80회/분, 체온 36.5℃이다. 골반검사에서  자궁목 5 cm 확장, 90% 소실, 하강도 0이며, 태아의 어깨가 만져진다 . 전자태아심박동-자궁수축검사 결과(사진 17)이다. 처치는?    1. 경과관찰 2. 외회전술 3. 흡입분만 4. 겸자분만 5. 제왕절개술 - 해설:   임신 39주 미분만부가 규칙적인 아랫배 통증으로  내원하였다. 골반검사에서  자궁목 확장, 소실, CTG에서 자궁 수축 이 관찰되어  분만진통이 시작 된것을 알 수 있다. 골반 진찰에서  태아의 어깨가 만져져 횡위 임을 알 수 있고 현재  분만 진통 상황이므로 제왕절개술을  시행한다.  

20분 무반응, 자극+20분이 주어지지 않아 nonreactive라고 진단할 수 없습니다:)

NST nonreactive로 보는게 타당할까요?

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