2018-PE-외과-1번

<p name="fc1dbce0-bfdd-5bb2-d15b-96633287956c">5세 남아가 한적한 골목길에 쓰러져 있는 것을 발견하였다. 환아는 맥박과 호흡이 없는 상태이다. 현재 휴대전화를 소지하고 있는 상태이다. 적절한 처치는?</p>

 5세 남아가 한적한 골목길에 쓰러져 있는 것을 발견하였다. 환아는 맥박과 호흡이 없는 상태이다. 현재 휴대전화를 소지하고 있는 상태이다. 적절한 처치는?  1. 바로 119 신고 2. 기도확보 후 119 신고 3. 2분 심폐소생술 시행 후 119 신고 4. 심폐소생술 1사이클 시행후 119 신고 5. 심폐소생술 3사이클 시행 후 119 신고 - 해설:   📌 한줄 요약 : 심정지 상태의 소아 발견 시, 구조자가 휴대전화를 소지하고 있다면  즉시 119에 신고 한 후 심폐소생술을 시작해야 합니다.   📌 해설 : 환아는 맥박과 호흡이 없는 심정지 상태입니다. 소아는 호흡성 심정지가 흔하여 즉각적인 산소화가 중요하지만, 최신 소아 기본소생술 가이드라인에 따르면 구조자가 1인이더라도  휴대전화를 소지한 경우에는 즉시 119에 신고 하고 스피커폰을 활용해 의료지도를 받으며 신속히 심폐소생술을 시작해야 합니다. 휴대전화가 없는 상황에서만 2분간 먼저 심폐소생술을 시행한 뒤 신고하러 이동합니다.   📌 팁 :  소아 1인 구조 시 신고 시점 : 휴대전화 소지 = 즉시 119 신고, 휴대전화 미소지 = 2분간 심폐소생술 선행 후 신고   📌 오답 해설 :  ② 기도확보 후 119 신고: 의식과 호흡이 없는 환자를 발견하면 가장 먼저 응급의료체계 활성화(119 신고)가 이루어져야 하며, 심폐소생술은 기도가 아닌 가슴압박(C-A-B)부터 시작하는 것이 원칙입니다.  ③ 2분 심폐소생술 시행 후 119 신고: 구조자가 혼자이고 주변에  휴대전화가 없을 때  적용되는 지침입니다. 현재 통신수단이 있는 상황이므로 즉시 신고가 우선입니다.  ④ 심폐소생술 1사이클 시행후 119 신고: 심폐소생술 가이드라인에서 권장하지 않는 임의의 절차입니다.  ⑤ 심폐소생술 3사이클 시행 후 119 신고: 심폐소생술 가이드라인에서 권장하지 않는 임의의 절차입니다.   📌 개념 정리    소아 심정지 시 119 신고 지침 : 휴대전화가 있거나 2인 이상 구조자일 때는 즉시 신고합니다. 휴대전화가 없는 1인 구조자의 경우에만 소아에서 호흡성 심정지가 흔하다는 점을 고려해 2분간 심폐소생술을 먼저 시행한 후 신고 및 제세동기를 확보합니다.   맥박 확인 부위 : 10초 이내에 확인하며 영아(1세 미만)는 위팔동맥, 소아(1세~사춘기)는 목동맥 또는 대퇴동맥에서 촉지합니다.   가슴압박 지침 : 분당 100~120회의 속도로 흉곽 전후 지름의 1/3 (영아 약 4cm, 소아 약 5cm) 깊이로 압박합니다.   압박 대 환기 비율 : 1인 구조자일 경우 30:2, 2인 이상 구조자일 경우 15:2의 비율로 시행합니다. 

<p name="abb18196-1dba-f143-9c95-f5e8d065da56">BLS 최근 가이드라인에선 바로 응급체계 가동 후 소생술 즉시 시행으로 바뀐지 꽤 됐을거에요.</p>

이미 맥박 호흡 확인한 상태

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