2016-KMLE-6교시-30번

54세 여자가 자궁근종 수술을 위해 검사를 받던 중 혈액검사에서 이상이 발견되어 왔다. 10년 전부터 시한증후군으로 히드로코티손과 레보티록신을 복용하고 있다. 혈액검사 결과는 다음과 같았다. 조치는?<div class="box-block">포도당 95 mg/dL, Na+/K+/Cl- 140/4.2/108 meq/L
T3 105 ng/dL (참고치, 77 ~ 135)
유리 T4 1.35 ng/dL (참고치, 0.8 ~ 1.7)
갑상샘자극호르몬 0.02 mIU/L (참고치, 0.34 ~ 4.25)
코티솔 2.3 μg/dL (참고치, 5 ~ 25)</div>

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 54세 여자가 자궁근종 수술을 위해 검사를 받던 중 혈액검사에서 이상이 발견되어 왔다. 10년 전부터 시한증후군으로 히드로코티손과 레보티록신을 복용하고 있다. 혈액검사 결과는 다음과 같았다. 조치는?  포도당 95 mg/dL, Na + /K + /Cl -  140/4.2/108 meq/L
T 3  105 ng/dL (참고치, 77 ~ 135)
유리 T 4  1.35 ng/dL (참고치, 0.8 ~ 1.7)
갑상샘자극호르몬 0.02 mIU/L (참고치, 0.34 ~ 4.25)
코티솔 2.3 μg/dL (참고치, 5 ~ 25)  1. 경과관찰 2. 레보티록신 감량 3. 히드로코티손 증량 4. 안장 자기공명영상촬영 5. 갑상샘자극호르몬방출호르몬자극검사 - 해설:  54세 여자가 수술전 혈액검사에서 이상소견으로 내원하였다. 시한증후군으로 히드로코티손과 레보티록신 복용중이다. 혈액검사에서  TSH↓, 코티솔↓ 이 관찰된다. 히드로코티손에 의해 코티솔이 억제되며 레보티록신에 의해 TSH가 억제된 상황이며  갑상샘기능항진증/부신기능저하증의 증거가 없으므로   경과관찰 한다. 

답이 왜 경과관찰인가요? -  해설 부탁드립니다 

답이 왜 경과관찰인가요?

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