2022-KMLE-3교시-1번

1. 임신 39주인 34세 다분만부가 규칙적으로 아랫배가 아파서 병원에 왔다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.6℃이다. 골반검사에서 자궁목 8 cm 확장, 100% 소실, 하강도 0이고, 태아의 코와 입이 만져진다. 전자태아심박동-자궁수축감시검사 결과(사진 1)이다. 처치는?<editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/33075" elements="[]"></editable-image>

KMLE

 1.  임신 39주 인 34세 다분만부가  규칙적으로 아랫배가 아파서  병원에 왔다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.6℃이다. 골반검사에서  자궁목 8 cm 확장, 100% 소실, 하강도 0 이고,  태아의 코와 입이 만져진다 . 전자태아심박동-자궁수축감시검사 결과(사진 1)이다. 처치는?    1. 경과관찰 2. 태아내회전술 3. 태아외회전술 4. 흡입분만 5. 제왕절개술 - 해설:   임신 39 주 다분만부가  규칙적인 아랫배 통증 으로 내원하였다. FHR-CTG에서  규칙적인 자궁 수축 , 골반 검사에서  자궁목 확장 이 있어  분만진통 이 시작된것을 알 수 있다. 현재  태아의 코와 입 이 만져져  안위 로 진단할 수 있고 산모, 태아 특이사항이 없으므로  경과관찰 한다.     *안위는 경과관찰한다. 

Fetal heart rate의 급격한 감소가 관찰되지 않아 정상 FHR입니다:)Variable decel이려면 FHR의 급격한 감소+Onset~Nadir&lt;30s를 만족해야합니다!

Variable deceleration으로 생각할순 없나요?

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