2015-KMLE-2교시-43번

생후 2주 남아가 39℃의 발열로 병원에 왔다. 끙끙거리고 울음소리는 약하였고, 피부가 얼룩덜룩하였다. 검사 결과는 다음과 같았다(두 가지).<div class="box-block">혈액: 혈색소 8.0 g/dL
백혈구 26,200/mm3 (분핵중성구 70%, 띠중성구 15%, 림프구 10%, 단핵구 5%)
혈소판 220,000/mm3
적혈구침강속도 40 mm/시간(참고치, &lt;10)
C-반응단백질 82.5 mg/L (참고치, &lt;1.8)
소변: 적혈구 &lt;5/고배율시야
백혈구 &lt;5/고배율시야
뇌척수액: 백혈구 3/mm3, 포도당 70 mg/dL, 단백질 40 mg/dL</div>

KMLE

 생후 2주 남아가 39℃의 발열로 병원에 왔다. 끙끙거리고 울음소리는 약하였고, 피부가 얼룩덜룩하였다. 검사 결과는 다음과 같았다(두 가지).  혈액: 혈색소 8.0 g/dL
백혈구 26,200/mm 3  (분핵중성구 70%, 띠중성구 15%, 림프구 10%, 단핵구 5%)
혈소판 220,000/mm 3 
적혈구침강속도 40 mm/시간(참고치, &lt;10)
C-반응단백질 82.5 mg/L (참고치, &lt;1.8)
소변: 적혈구 &lt;5/고배율시야
백혈구 &lt;5/고배율시야
뇌척수액: 백혈구 3/mm 3 , 포도당 70 mg/dL, 단백질 40 mg/dL  1. 세파졸린(cefazolin) 2. 암피실린(ampicillin) 3. 세포탁심(cefotaxime) 4. 반코마이신(vancomycin) 5. 클린다마이신(clindamycin) 6. 테트라사이클린(tetracycline) 7. 메트로니다졸(metronidazole) 8. 아지트로마이신(azithromycin) - 해설: 

본 문제는 세균성 수막염으로 impression을 잡은게 아닌 신생아 패혈증을 impression으로 잡고 암피실린+세포탁심을 사용한 문제입니다:)

CSF 백혈구가 작아도 세균수막염인가요?

1개의 의견

의견 남기기