2014-KMLE-6교시-25번

21세 남자가 숨이 차고 쌕쌕거리는 소리가 나서 병원에 왔다. 심한 운동 후에만 증상이 가끔 나타난다고 하였다. 가슴 X선 사진은 정상이었고 메타콜린 기관지유발검사는 양성이었다. 치료는?

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 21세 남자가 숨이 차고 쌕쌕거리는 소리가 나서 병원에 왔다. 심한 운동 후에만 증상이 가끔 나타난다고 하였다. 가슴 X선 사진은 정상이었고 메타콜린 기관지유발검사는 양성이었다. 치료는?  1. 글루코코르티코이드 규칙적 복용 2. 글루코코르티코이드 규칙적 흡입 3. 글루코코르티코이드 운동 전 흡입 4. 속효성 베타2작용제 운동 전 흡입 5. 장시간 작용 베타2작용제 규칙적 흡입 - 해설:  심한 운동 후 발생하는 쌕쌕거림, 메타콜린 기관지 유발 양성으로  운동 유발 기관지 수축 으로 진단할 수 있다.  운동 전 SABA 사용 을 사용하며 규칙적인 운동을 해야하는 상황에서는  규칙적 ICS/LABA or LTRA 를 사용한다.    &lt;오답선지&gt;  2.글루코코르티코이드 규칙적 흡입: ICS/LABA를 사용하며 ICS/LABA 규칙적 사용시 ICS에 불필요하게 노출될 수 있어 LTRA 사용을 권장한다. 

운동 전 SABA, 규칙적 ICS/LABA or LTRA를 사용합니다! 따라서 규칙적 ICS 자체는 정답이 될 수 없습니다:)<editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/18707" elements="[{&quot;id&quot;:1,&quot;x1&quot;:-2.030187074829932,&quot;y1&quot;:68.86692176870748,&quot;x2&quot;:-2.030187074829932,&quot;y2&quot;:68.86692176870748,&quot;type&quot;:&quot;rectangle&quot;}]"></editable-image>출처: Harrison 21th p.2159

운동유발천식 -  운동유발천식에서는 운동 전 SABA나 규칙적 저용량 ICS로 알고 있습니다.  2번이 오답인 이유가 해설에서 잘 이해가 가지 않는데.. 보충 설명을 부탁드려도 될까요? 

운동유발천식

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