2013-KMLE-4교시-25번

<p>78세 남자가 2주 전부터 3번 발생한 실신으로 병원에 왔다. 다섯 달 전부터 종종 어지러웠다고 하였다. 7년 전부터 고혈압으로 앤지오텐신전환효소억제제를 복용하고 있었다. 심전도 사진이다. 치료는?</p><img src="https://ncowfkwgowrefgiixxni.supabase.co/storage/v1/object/public/images/KMLE/4/25/1868">

KMLE

 78세 남자가 2주 전부터 3번 발생한 실신으로 병원에 왔다. 다섯 달 전부터 종종 어지러웠다고 하였다. 7년 전부터 고혈압으로 앤지오텐신전환효소억제제를 복용하고 있었다. 심전도 사진이다. 치료는?   1. 아데노신 2. 아미노필린 3. 심장박동조율기 4. 양이온 교환수지(kayexalate) 5. 앤지오텐신전환효소억제제 복용 중지 - 해설:  78세 남자가 실신으로 내원하였다. 7년전부터 고혈압으로 ACEi를 복용중이다. ECG에서 심방조동이 관찰되며 RR=300/8=37~38회로  서맥 이 관찰된다. 현재  서맥에 의한 실신 을 의심할 수 있으므로  심장박동조율기 를 사용한다.     &lt;오답선지&gt;  5.ACEi 복용 중지: 7년전부터 복용하였지만 증상은 5개월 전부터 발생하여 원인으로 가능성이 떨어진다.  

해설

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