2015-PE-소아과-10번

<p>9세 여아가 전신에 생긴 멍으로 내원하였다. 환아가 시행한 혈액검사 결과와 골수 검사 소견은 다음과 같다. 염색체 검사상 t(4;11)의 결과가 나왔다. 다음 중 불량한 예후를 시사하는 소견은?</p><div class="box-block">[혈액검사] Hb 7.5, WBC 6,800, PLT 10,500
[골수검사] 다수의 B-precusor cell, Blast cell</div>

 9세 여아가 전신에 생긴 멍으로 내원하였다. 환아가 시행한 혈액검사 결과와 골수 검사 소견은 다음과 같다. 염색체 검사상 t(4;11)의 결과가 나왔다. 다음 중 불량한 예후를 시사하는 소견은?  [혈액검사] Hb 7.5, WBC 6,800, PLT 10,500
[골수검사] 다수의 B-precusor cell, Blast cell  1. 나이 2. 여자 3. 백혈구 수치 4. t(4;11) 5. Hb 수치 - 해설:  다수의 B-precusor cell, Blast cell이 골수에서 발견된 환아로 ALL을 진단할 수 있다. t(4:11) 염색체 이상은 불량한 예후를 시사하는 소견이다.       ALL의 예후 불량인자는 다음과 같다.  1) 1세 이하 또는 10세 이상,  2) 남아,  3) 말초혈액 WBC &gt;50000,  4) t(9;22), t(4;11)   5) 간비대, 비장비대가 심한 경우,  6) hypodiploidy &lt;45  7) CNS 침범,  8) 상부 종격 종괴 /  T-ALL,  Burkitt’s lymphoma (L3) 9) 초기 치료에 반응이 느린 경우    ALL 예후 양호인자 로는 Hyperdiploidy (&gt;50), TEL/AML1 translocation (t(12:21)),  B-precursor cell , 초기 치료에 반응이 빠른 경우(14일 이내 M1골수가 되는 경우)가 있다. 

<p>수정되었습니다. 지적 감사합니다.</p>

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