기본 개념
간외담도 폐쇄증
대개 생후 1주 이후에 황달 나타남, 핵황달은 없다.
간비대, 무담즙변, 회백색변, 진한갈색소변
진단: 복부초음파, 99m Tc-DISIDA, 간생검 등
치료: 카사이 수술 (8주 이전에 해야 좋음)
추가 개념
간외 담도폐쇄증 초음파 소견
Triangular cord (TC) sign
간외 담도폐쇄증 초음파 소견
가장 흔한 형태의 삼각형 깔때기 모양의 섬유조직은 총간담관이 있어야 하는 위치에 삼각형의 고에코성 병변으로 관찰
우간문맥의 우측 전방분지의 앞쪽벽(anterior wall of the anterior branch of the right portal vein)을 둘러싸는 고에코성 벽두께를 측정 >4mm 일때 진단.
99m Tc-DISIDA 스캔 해석
정상 소견
방사성 추적자가 간에서 담즙과 함께 분비되고, 담낭 및 담도계, 최종적으로 소장으로 흐르는 과정이 일정 시간(일반적으로 수 시간 이내)에 확인됨.
간외담도폐쇄 의심 소견
일정 시간(일반적으로 24시간 정도) 관찰 후에도 추적자가 장으로 도달하지 않고 담낭이나 담관 내에만 머무르는 경우
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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)