미숙아 동맥관열림증

• 미숙아는 동맥관 평활근의 혈중 산소 농도 증가에 대한 반응과 혈중 프로스타글란딘 농도의 감소가 적절히 이루어지지 않아 동맥관 폐쇄가 지연됨

• 성숙이 다만 덜된 것이지 해부학적 결손은 없다.

• 미숙아에서 RDS있는 경우 동맥관 폐쇄 지연시킴

• 양상:

  • 도약맥 (맥압이 40mmHg이상으로 넓어짐)

  • 말달림심장음 등

  • 보통은 좌흉골연 제2늑간에서 지속성 잡음, 다만 미숙아에선 수축기 잡음으로 들리기도 함

• 진단: 심초음파 검사

• 치료:

  • 수분제한 및 이뇨제

  • Indomethacin, Ibuprofen / 수술

**혈소판5만이하, 소변감소, 괴사장염, 장천공, Cr>1.8  = indomethacin 금기