(1) 미숙아 총론

저출생 체중아: 출생체중 < 2500g
극소 저출생 체중아: 출생체중 < 1500g
미숙아: GA <37주
과숙아: GA ≥42주
부당중량아: 임신주수 체중 ≥90백분위수
부당경량아: 임신주수 체중 <10백분위수

** 임신 주수의 추정 : Ballard score

Neuromuscular Maturity

Skin

Sticky,

friable,

transparent

Gelatinous,

red,

translucent

Smooth, pink;

visible veins

Superficial

peeling

and/or rash;

few veins

Cracking,

pale areas;

rare veins

Parchment,

deep

cracking;

no vessels

Leathery,

cracked,

wrinkled

Lanugo

None

Sparse

Abundant

Thinning

Bald areas

Mostly bald

Plantar

surface

Heel-toe

40–50 mm:

–1

<40 mm: –2

>50 mm,

no crease

Faint

red marks

transverse

crease only

Creases

anterior 2/3

Creases over

entire sole

Breast

Imperceptible

Barely

perceptible

Flat areola,

no bud

Stippled

areola,

1–2 mm bud

Raised

areola,

3–4 mm bud

Full areola,

5–10 mm bud

Eye/Ear

Lids fused

loosely: –1

tightly: –2

Lids open;

pinna flat;

stays folded

Slightly

curved pinna;

soft;

slow recoil

Well curved

pinna;

soft but

ready recoil

Formed and

firm,

instant

recoil

Thick

cartilage,

ear stiff

Genitals

(male)

Scrotum flat,

smooth

Scrotum

empty,

faint rugae

Testes in

upper canal,

rare rugae

Testes

descending,

few rugae

Testes down,

good rugae

Testes

pendulous,

deep rugae

Genitals

(female)

Clitoris

prominent,

labia flat

Clitoris

prominent,

small

labia minora

Clitoris

prominent,

enlarging

minora

Majora and

minora

equally

prominent

Majora large,

minora small

Majora cover

clitoris and

minora

Maturity Rating
Score	Weeks
–10	20
–5	22
0	24
5	26
10	28
15	30
20	32
25	34
30	36
35	38
40	40
45	42
50	44

(2) 합병증

측뇌실 부위의 혈관발달이 미비되어 측뇌실 부위에 뇌출혈 쉽게 발생하고, 허혈성 뇌 손상인 뇌실 주위 백질 연화증이 쉽게 온다.
출생 초기 폐표면 활성제 부족으로 호흡곤란 증후군(유리질막증) 발생가능, 이후 무호흡 및 기관지폐이형성증
산소와 인공호흡기 모두 활성산소에 의한 손상 및 압력 손상을 일으켜 결국 기관지폐이형성증을 유발
이를 최소화 하기 위해 필요한 치료만 하면서 기계환기는 가급적 빨리 제거
미숙아 망막증 대비해 주기적인 안과검진 필요
뇌 손상 확인 위해 뇌초음파 시행

(3) 저체중 출생아 간호

1) 경구 영양 조건

GA ≥34주, 출생체중 ≥1500g
태변 배출되어야
복부팽만이나, 복막염 증세 없어야
담즙이 위 내용물에 섞이지 않았어야

2) 경관 영양

코위관을 통한 영양공급
적응증: GA <34주, 체중 <1500g

3) 퇴원전

1500g미숙아, 산소투여 아기: 미숙아 망막증 선별검사
모든 출생아: 청력검사, 혈색소, 적혈구 용적 검사

미숙아 총론 및 합병증

미숙아 총론 및 합병증