미숙아 총론 및 합병증

(1) 미숙아 총론

• 저출생 체중아: 출생체중 < 2500g

• 극소 저출생 체중아: 출생체중 < 1500g

• 미숙아: GA <37주

• 과숙아: GA ≥42주

• 부당중량아: 임신주수 체중 ≥90백분위수

• 부당경량아: 임신주수 체중 <10백분위수

** 임신 주수의 추정 : Ballard score

(2) 합병증

• 측뇌실 부위의 혈관발달이 미비되어 측뇌실 부위에 뇌출혈 쉽게 발생하고, 허혈성 뇌 손상인 뇌실 주위 백질 연화증이 쉽게 온다.

• 출생 초기 폐표면 활성제 부족으로 호흡곤란 증후군(유리질막증) 발생가능, 이후 무호흡 및 기관지폐이형성증

• 산소와 인공호흡기 모두 활성산소에 의한 손상 및 압력 손상을 일으켜 결국 기관지폐이형성증을 유발

• 이를 최소화 하기 위해 필요한 치료만 하면서 기계환기는 가급적 빨리 제거

• 미숙아 망막증 대비해 주기적인 안과검진 필요

• 뇌 손상 확인 위해 뇌초음파 시행

(3) 저체중 출생아 간호

1) 경구 영양 조건

• GA ≥34주, 출생체중 ≥1500g

• 태변 배출되어야

• 복부팽만이나, 복막염 증세 없어야

• 담즙이 위 내용물에 섞이지 않았어야

2) 경관 영양

• 코위관을 통한 영양공급

• 적응증: GA <34주, 체중 <1500g

3) 퇴원전

• 1500g미숙아, 산소투여 아기: 미숙아 망막증 선별검사

• 모든 출생아: 청력검사, 혈색소, 적혈구 용적 검사