소아과 총론 > 소아의 진찰

그외 진찰 소견

기본 개념

그외 진찰 소견

1) 림프절

  • 소아에서는 림프절이 만져지는 경우가 많다.


2) 얼굴

  • 안면 신경마비는 아이가 울 때 보는 것이 편리


3) 눈

  • 아기를 안고 머리를 앞뒤로 기울이면 자연적으로 눈을 자주 뜨게 되고 눈꺼풀을 강제로 뜨게하는 것보다 눈을 보는데 더 효과적이다. (미로반사, 경부반사 이용)


4) 코

  • 한쪽 코에서만 화농성 분비물이 나오는 경우에는 이물질, 폴립, 부비동염 등을 의심한다.


5) 귀

  • 영아의 경우 후하방 / 큰 아이경우 후상방 잡아당김


6) 입과 목 안

  • 소아의 편도는 정상적으로 성인보다 크다


7) 호흡기계

  • 신생아 정상 호흡수 : 30-60회/분


8) 가슴 및 심장

  • 여성형 유방도 정상 남아에서 관찰되기도 한다.


9) 소화기계

  • 울 때는 복부 진찰 어려우므로 울음을 그치게 하고 진찰

  • 어린 아기는 젖을 물리면서 진찰하는 것이 편리

  • 늦어도 생후 24시간까지 배 X선에 직장에 공기음영 발견되어야 한다.

  • 생후 24시간까지 태변이 배설되어야 한다.


10) 비뇨 생식기계

  • 남아와 여아 모두에서 유방이 커지거나 분비물이 나오고, 특히 여아의 생식기에서는 많은 양의 비화농 분비물이 나오기도 한다.

  • 생후 4주까지는 정상적으로 혈성 질 분비물이 나오기도 한다.

  • 생후 48시간이 지나도 소변이 안 나오면 이상소견으로 철저한 조사가 필요


11) 근골격계

  • 정상적으로 <1세의 영아는 생리적 내반슬(varus) 보임

  • 2-3세에는 바깥으로 휘어짐(valgus)

  • 발목 / 턱의 간대 근경련으로 심하게 떨기도 한다.

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)