아나필락시스

원인 물질에 노출된 후 즉시 발생하는 중증 전신 알러지

대개 저혈압/심혈관허탈 또는 기관지/후두 수축 발작

응급상황!

제1형 과민반응

원인 : 페니실린, 곤충 침, 음식, 운동, 음식의존성운동유발 아나필락시스(FDEIA), vancomycin, morphine, 조영제

증상

• 두드러기, 혈관부종

• 호흡곤란, 저혈압, 빈맥, 복통, 오심, 구토 등

병력청취 중요

검사

• 트립신 분해효소

  • 24시간 내 검사 가능 (특이항원 못찾을때 검사해볼 수 있다)

• 히스타민

  • 1시간 이내 검사 가능

치료

• 에피네프린(1:1000, SC/IM 0.3-0.5mg) : 허벅지 중간 전외측에 주사, 반응없으면 재투여!!!

• 생리식염수, 도파민 : 저혈압 발생시

• 아미노필린 : 기관지연축에 효과

• 디펜히드라민 : 두드러기, 혈관부종에 효과

• 스테로이드 IV : 후기 증상 예방/ 지속관찰 (최소 8시간이상)

예방

• 원인물질 회피

• 에피네프린 자가주사

• 특이면역치료 : 벌목곤충독, 약물에 대해서만

  • 감작여부는 피부바늘따끔검사로 시행