가스 괴저 외 기타 클로스트리듐 감염증
기본 개념
파상풍
Clostridium tetani
그람양성 막대균
증상 : 근육 연축이 국소적이였다가 전신으로 발전
진단 : 임상적 진단 (검사로 인해 치료지연 피해야)
치료 : 초기에 기도확보!
항생제 : Metronidazole (TOC)
근육연축 : Benzodiasepine계
예방접종
보툴리누스 중독 (Botulism)
Clostridium Botulinum 등에서의 보툴리눔 독소에 중독
전파 : 식품매개(통조림 등), 창상, 의인성(미용 등)
증상 : 대뇌신경의 대칭성 마비 발생 후 양측 하행성 이완마비, 대뇌신경장애(복시, 구음장애, 발성장애, 암검하우, 안근마비 등)
진단 : 임상적으로 의심 후 그 뒤 검출 (창상, 혈청, 대변 검체)
치료 : 보툴리눔 항독소 (Botulism Antitoxin Heptavalent), 창상과 농양의 경우 배농 제거.
C. difficile 대장염 (위막성 결장염, PMC)
Clostridium difficile
그람양성 막대균
항생제 노출로 정상 미생물총 파괴로 인함 또는 독소 생성하는 C. difficile 감염
증상 : 설사 / 진단 : 병력, 대변에서 독소 A or B 발견, 내시경
치료 : Metronidazole (PO, IV), Vancomycin (PO)
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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)