고칼슘혈증

• 접근

• 고칼슘으로 인한 증상들

  • 피로, 의식저하, A/N/V, 변비, 신장, 요로결석, 신기능감소

• 감별진단 : 부갑상샘호르몬 농도를 측정

• 치료

  • 무증상 mild (≤12): 경과관찰, Thiazide 금기

  • HyperCa (>13): 내과적 응급

    • 수액공급 (0.9% N/S), 고리이뇨제, 칼시토닌, Bisphosphonate

출처: Harrison 21e, p3183

• 고칼슘으로 인한 증상들

  • 피로, 의식저하, A/N/V, 변비, 신장, 요로결석, 신기능감소

• 검사소견:

  • 고칼슘혈증(>10.5), 저인산혈증(<2.5), PTH 상승 (확진)

• 치료:

  • 무증상이고 수술적응증아니면 경과관찰

  • 매년 Ca, GFR, Cr, 골밀도(DXA) 검사

  • 수술적응증

    • 증상(골절, 신결석 등) 존재시

    • 나이 <50세

    • 혈액 Ca >11.5

    • 골밀도(T-score) <-2.5 / 골절병력