약물 관련 응급과 기타

기본 개념

세로토닌 증후군 vs 신경이완제악성증후군(NMS)

세로토닌 증후군

NMS

원인

세로토닌 약물(SSRI·MAOI 등) 병용

항정신병약(D2 차단)·도파민약 중단

발현

빠름(수시간)

느림(수일)

신경근

간대성 근경련·반사항진·떨림

납파이프 강직·반사저하

기타

산동·설사·발한

고열·CK 상승

치료

중단 + 사이프로헵타딘

중단 + 단트롤렌·브로모크립틴

리튬 독성과 인지기능개선제

  • 리튬 독성: 탈수·이뇨제·NSAID·신기능 저하로 농도 상승 → 오심·구토·조대 진전·운동실조·의식저하·경련중단·수액, 중증 시 혈액투석

  • 치매 약물

    • 콜린에스터분해효소 억제제(도네페질·리바스티그민·갈란타민) — 경~중등도, 부작용 서맥·위장관

    • 메만틴(NMDA 길항제) — 중등도~고도

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)