루푸스콩팥염 (lupus nephritis)

• 특징

  • SLE의 흔하면서도 심각한 합병증

  • 증상: 단백뇨, 혈뇨, 고혈압, 신기능 저하 등 다양

  • 질병 활성도 : Anti-dsDNA Ab↑, C3↓, C4↓, CH50↓ (저보체혈증)

  • 병리학적 소견에 따라 6개의 class로 분류되고, 각 class에 따라 증상, 임상경과, 치료가 달라짐

• 병리

  

  • LM: Class에 따라 다양

  • IF: Full house pattern (IgG, IgA, IgM, C3, C1q, kappa and lambda light chains 모두 양성)

  • EM: Class에 따라 다양

• 치료

  • 대증 치료, SLE 치료 (Hydroxychloroquine 등)

  • Class III,IV, V: 면역 억제 치료

[1] Harrison 21e, pg.2337-2338

[2] Lupus nephritis: Diagnosis and classification - uptodate

[3] Update on Lupus Nephritis: Core Curriculum 2020