신증후군 (콩팥증후군, nephrotic syndrome)

• 특징적 증상

  • 단백뇨 > 3.5g/day

  • 저알부민혈증 < 2.5g/dL

  • 부종

  • 고지혈증

  • 과다응고

• 치료

  • 원인 질환 치료

  • 대증치료

    • 단백뇨: ACEi, ARB

    • 부종: 수분&염분 제한, 이뇨제

[1] Harrison 21e, pg.2334-2335, 2341

[2] Overview of heavy proteinuria and the nephrotic syndrome - uptodate

1) 일차성 복막염 (S.pnumoniae) : 복통, 발열, WBC 상승

• 검사: 복수천자

• 치료: 3세대 cephalosporin (Cefotaxime)

  
  

2) 콩팥정맥혈전증 : 급작스런 옆구리 통증, 혈뇨 등

• 검사: CT angiongraphy, MR venography

• 치료: 항응고제 / AKI 존재 시 thrombolytic tx +- catheter thrombectomy

  
  

3) 급성 저혈량 위기

• 증상: 손발 차가움, 구역/구토, 복통 등

• 치료: 20% 알부민