B군 (극적이고 감정적)

• 핵심: 유기 불안 + 이상화 ↔ 평가절하의 불안정한 대인관계 + 만성적 공허감 + 반복 자해·충동성 + 정체성 혼란

  24세 여성.

  남자친구가 연락을 안 받으면 "날 버리려는 거야?" 하며 수십 통의 전화를 건다.

  관계가 좋을 때는 "이 사람은 완벽해" 라고 생각하지만, 갈등이 생기면 "최악의 인간이야" 라고 평가가 극단적으로 바뀐다. 싸운 뒤 손목을 긋거나 약물을 과량 복용한다.

• 방어기제: 분열(splitting), 투사적 동일시, 행동화

• 치료

  • 변증법적 행동치료(DBT) — 감정 조절·고통 감내로 자해 감소

  • 자신·타인 감정 성찰을 기르면 마음헤아리기치료(MBT)

• 연극성: 관심의 중심이 되려는 욕구 + 유혹적 행동 + 피상적·과장된 감정, 관계를 실제보다 친밀하게 여김

  • 방어기제: 해리, 억압

  29세 여성.

  병원 외래에 매우 화려한 복장으로 온다. 의사와 몇 분 대화한 뒤 "선생님은 저를 정말 이해해 주세요."

  라고 말한다. 모든 대화의 중심이 되길 원한다. 감정 표현은 과장되어 있지만 실제 내용은 깊지 않다.

• 자기애성: 과대성·칭찬 욕구·공감 결여

  • 방어기제: 이상화, 가치절하, 투사

  40세 CEO.

  자신은 특별한 사람이라 믿는다. 비판을 받으면 크게 분노한다.

  직원들은 자신의 성공을 위해 존재한다고 생각한다. 칭찬은 원하지만 타인의 감정에는 관심이 없다.

• 반사회성: 타인 권리 침해·규범 무시·죄책감 결여(15세 이전 품행장애 병력)

  • 방어기제: 행동화(Acting out), 합리화

  30세 남성.

  청소년기부터 절도와 폭행을 반복했다. 거짓말을 자주 하고 사기를 친다.

  타인에게 피해를 줘도 죄책감이 없다. 음주운전, 폭력 사건이 반복된다.

  
  

*경계성(유기 불안·자해) vs 연극성(관심 추구) 구분 — 둘 다 감정적이나 핵심 동기가 다름