허혈성 심질환 개요

• 정의: 관상동맥의 협착/폐쇄로 인한 혈류 공급 감소와 심근의 산소 수요 간의 불균형으로 발생하는 임상 증후군

• 분류

  

  • 만성 관상동맥 질환 (Chronic Coronary Disease) / 안정형 협심증: 안정된 죽상경화반(stable plaque)에 의한 내강 협착.
    운동/스트레스 시 심근 산소 수요 증가를 공급이 따라가지 못해 허혈 발생 (Demand ischemia)

  • 급성 관상동맥 증후군 (ACS): 불안정한 죽상경화반의 파열(rupture) 또는 미란(erosion) → 혈전 형성 → 급격한 혈류 차단 (Supply ischemia)
    - 불안정형 협심증/NSTEMI: 부분 폐쇄, 심근 효소 상승 여부로 구분
    - STEMI: 완전 폐쇄, 전층 심근 괴사 위험

• 치료

[1] Harrison 22e, pg.2090-2106