오심, 구토

분류:

• 급성 (Acute): 항암제 투여 < 24시간 (기전: 5-HT3).

• 지연성 (Delayed): > 24시간 (기전: Substance P - NK1). (e.g., Cisplatin).

• 예기성 (Anticipatory): 투여 전 (학습/조건화).

예방 (구토 유발 위험도에 따라 다름):

• 고도 위험 (HEC) (e.g., Cisplatin): 3제 요법

  1. NK1 수용체 길항제 (e.g., Aprepitant, Fosaprepitant).

  2. 5-HT3 수용체 길항제 (e.g., -setron 계열: Palonosetron, Ondansetron).

  3. Dexamethasone (스테로이드).

• 중등도 위험 (MEC): 5-HT3 길항제 + Dexamethasone (± NK1 길항제).

• 저도 위험 (LEC): 5-HT3 길항제 또는 Dexamethasone 단독.

치료:

• 예기성: Benzodiazepine (e.g., Lorazepam).

• 돌파성 (Breakthrough): Dopamine 길항제 (Metoclopramide, Prochlorperazine).