조영제 유발 급성신손상

• 특징

  • 기존의 신기능 이상이 있던 사람에서 발생 (신기능이 정상인 사람에선 드묾.)

  • 조영제 투여 후 24-48시간 뒤에 SCr 상승 시작, 3-5일에 최고치, 7일 내로 정상화

• 진단: 조영제 투여 후 24-48시간 뒤에 SCr 상승 시작 + 다른 AKI 원인 배제

• 치료: 일반적인 AKI 치료

• 예방

  • 대상: 신손상 고위험군 (eGFR<30 + 투석 X / Known or suspected AKI )

  • 방법: 수액(N/S)으로 Volume expansion, 신독성 약물 중단 (ie. metformin 조영제 투여 후 48시간까지)

전공의 내과 > 요오드화 조영제의 유해반응 단원 참고

[1] Harrison 22e, pg. 1904, 2377