폐농양

• 정의 : 미생물 감염에 따른 폐의 괴사 및 공동화가 발생하는 질환

• 분류

  • primary lung abscess: 흡인에 의해 발생하는 폐농양 (대부분 anaerobic bacteria)

  • secondary lung abscess: 기저 폐/전신의 세균감염이 진행하여 폐 농양을 형성한 경우

[Primary lung abscess]

• 위험인자 : 흡인이 일어나기 쉬운 사람 (만성 알코올중독자, 신경질환 환자 등), 면역억제자

• 증상 : 고름성 점액 섞인 기침, 악취 가래

• 위치: Rt lung의 posterior lobe의 apical segment, anterior lobe의 posterior segment → dependent segment

• 진단 : CXR (cavitary lesion with air-fluid level), 가래 그람염색 및 배양

  

• 치료

  • 항생제(혐기균 커버 가능한 항생제를 사용)

    • Clindamycin (IV)

    • B-lactam / B-lactamase 억제제 병합 (IV)

      • Ampicillin/Sulbactam,  Piperacilin/Tazobactam

  • 항생제 실패 시 PCD 고려

[1] Harrison 21e, pg.1020~1022

[1] Harrison 21e, pg.1020~1022

[2] Harrison 21e, pg.2108