흉통 (Chest pain)

Cardiopulmonary

심장

허혈성
심질환

안정 협심증

반복성,

재현성,

활동시 발생

(effort induced)

운동시 발생하는 흉골 하 통증, 2-10분 지속, 안정시 호전, NTG에 호전

불안정 협심증

안정시 흉통 or 흉통이 증가하는 양상

심근경색

흉골 하 통증, 발한, 방사통, 30분 이상 지속, NTG에 반응 없음

심장막
/심근

심장막염

발열, pleuritic chest pain, 누울 때 통증 증가, pericardial friction rub

심근염

발열, 흉통, 심부전 증상/징후

HOCM

가족력, 심잡음, EKG (LVH + symmetrical deep T inversion)

판막

대동맥판막 협착

Triad → [Dyspnea on exertion, Angina, Syncope], 심잡음

대동맥판막 역류

호흡곤란, 흉통, 부종, Pulse pressure widening/Corrigan’s pulse, 심잡음

혈관

급성 대동맥 증후군

갑작스러운 심한 흉통, 등으로 방사되는 양상, 양 팔의 수축기혈압 차이, mediastinum widening

폐색전증

갑작스러운 흉통, 빈호흡, 빈맥, 호흡곤란

폐
/흉막

기흉

호흡곤란, 흡기시 발생하는 일측성 흉통, 호흡음 소실

흉막삼출

pleuritic chest pain, friction rub

Noncardiopulmonary

식도/

위

식도 파열

구토병력, 피하기종, 발열

식도염/소화성 궤양

속쓰림, heartburn, 역류증상, 식사와의 연관성

연골/

피부

갈비연골염

(Tietze syndrome)

갈비연골 부위의 압통

대상포진

특징적인 피부 병변, deratome 을 따른 분포, 작은 감각에 통증 호소