방사성 반흔 (Radial scar)

• 정의: Complex sclerosing lesion으로도 불리며, rosette-like(방사상) proliferative breast lesion을 가리킴.

  • 유방촬영술에서 irregular spiculation과 architectural distortion을 보여 암과 구별 어려움

• 임상 양상

  • 대부분 1cm 이상을 크기를 가지며, 덩이가 촉지되는 경우도 있음

  • 주변 조직을 당겨 skin dimpling이 발생하기도 함

• 치료 원칙: 수술적 절제 (Surgical Excision)

  • 이유 1: 영상검사만으로는 유방암(특히 Tubular carcinoma)과 구별이 어려움

  • 이유 2: 약 20~30%에서 관상피내암(DCIS)이나 침윤성 암을 동반하거나, 주변에 고위험 병변(ADH 등)이 존재할 수 있음

  • 최근 경향: 바늘 생검에서 암세포가 없고 영상 소견과 일치하는 작은 병변의 경우, 진공 보조 흡인 생검(VABB)으로 제거하거나 추적 관찰을 고려하기도 하나, 원칙적으로는 절제를 통해 암을 배제(Excision to rule out malignancy)하는 것이 표준임

[1] Sabiston 22e, pg.831-832

[2] Radial Scars of the Breast Encountered at Core Biopsy: Review of Histologic, Imaging, and Management Considerations

[3] Radiopaedia - Radial scar