점수	Dilatation (cm)	Effacement (%)	Station (태아 하강도)	Consistency (견고성)	Position (자궁경부 위치)
0	Closed	0-30	-3	Firm (단단함)	Posterior (후방)
1	1-2	40-50	-2	Medium (중간)	Midposition (중앙)
2	3-4	60-70	-1	Soft (부드러움)	Anterior (전방)
3	≥5	≥80	+1, +2	-	-

제왕절개 적응증: 질식분만 불가능, 또는 질식분만 지속이 산모·태아에게 더 위험할 때

[산과적 적응증]
- 이상태위(malpresentation): 질식분만 불가능·위험한 태위
  - 횡위(어깨태위, transverse lie): 지속 시 질식분만 불가 → 만삭 전이라도 진통 임박·지속되면 제왕절개의 절대적 적응증
  - 둔위(breech): 발둔위(footling)·불완전둔위, 초산부, 과숙아·거대아 등에서 제왕절개
  - 안면위(특히 mento-posterior)·이마태위(brow)
- 난산·분만진행부전(labor dystocia): 아두골반불균형(CPD), 경부개대·태아하강 정지 등 → 초회 제왕절개의 가장 흔한 단일 적응증
- 비안심태아상태·태아곤란증: 반복 만기감속(late deceleration), 지속 태아서맥, 낮은 biophysical profile 등
- 태반·제대 이상: 전치태반, 즉각 분만 필요한 태반조기박리, 전치혈관(vasa previa), 제대탈출(cord prolapse)
[자궁·산도 요인]
- 기왕 자궁수술력: 고전적·T자형 절개 기왕력, 자궁파열 기왕력, 자궁강 침범 근종절제술 등 → 반복 제왕절개
- 산도 폐색 병변: 자궁하부 근종, 침윤성 자궁경부암, 골반 종양 등
[모체·감염 요인]
- 수직감염 고위험: 활동성 생식기 단순포진(genital herpes) 병변, 조절 안 되는 HIV(높은 바이러스량) 등
- 기타: 전자간증·자간증 등 즉각 분만 필요하나 질식분만 불가, 다태임신에서 선진아 비정상 태위 등

[1] William’s 26e, pg. 548

[2] 산과학 6판

제왕절개

제왕절개 개요