약제에 의한 독성 간염

기본 개념

약제 독성 간염 (Drug Induced Liver Injury)

  • 정의 : 약물, 건강기능식품 등에 의해 생긴 간 손상

  • 분류

    • 내인성/직접독성 간염 (Intrinsic/Direct toxicity)

      • 예측 가능, 용량 의존적

      • 짧은 잠복기 (수 시간 이내)

      • 특정하고 재현 가능한 조직 소견 (예: 중심소엽성 괴사)

      • 대표 약물: 아세트아미노펜

    • 특발성 반응 (Idiosyncratic reaction)

      • 예측 불가능, 발생 빈도 낮음 (1/1,000 ~ 1/100,000)

      • 용량 비의존적으로 보이나, 보통 고용량(>100mg/day) 약물에서 호발

      • 다양한 잠복기 (보통 5-90일)

      • 과민반응 (발진, 발열, 호산구 증가 등…