부신 질환 개요

1. 쿠싱증후군 (Cushing's Syndrome)

• 정의: 부신 피질에서 코르티솔이 과다하게 분비되는 상태

• 분류 (원인에 따라)

  • 쿠싱병 (Cushing's disease): 뇌하수체에서 ACTH가 과다 분비되어 부신 자극

  • 이소성 ACTH 분비종양: ACTH가 뇌하수체 외의 종양에서 분비됨 (예: Small cell lung cancer

  • 의인성 쿠싱증후군: 스테로이드 약물을 과도하게 투여한 경우

2. 부신기능저하증 (Adrenal Insufficiency)

• 정의: 부신에서 코르티솔, 알도스테론 등의 생성이 부족한 상태

• 분류

  • 1차성 (에디슨병): 부신 자체의 손상 (자가면역, 감염 등)

  • 2차성: 뇌하수체의 ACTH 분비 감소로 부신 기능 저하

3. 무기질코르티코이드 과다증 (Mineralocorticoid Excess)

• 알도스테론: 부신 피질에서 분비, 나트륨 보존 및 칼륨 배출 조절

• 분류

  • 일차성 알도스테론증: 부신 종양 등으로 인해 알도스테론이 과잉 분비됨

  • 이차성 알도스테론증: 신장에서 레닌 증가 → 안지오텐신 II 증가 → 알도스테론 자극

4. 갈색세포종 (Pheochromocytoma)

• 정의: 부신 수질의 크롬친화세포에서 발생하는 종양

• 호르몬: 에피네프린, 노르에피네프린 분비 과다 → 고혈압, 두통, 발한 등

5. 부신우연종 (Adrenal Incidentaloma)

• 정의: 다른 목적으로 시행한 영상검사에서 우연히 발견된 부신 종양

• 종양이 기능성인지 여부 (호르몬 분비 여부)가 중요