수술 치료 적응증(신경과 7판)
- 심한 종괴효과가 있는 환자에서 급격한 의식 저하
- 보존적 치료를 하는 중 의식저하 및 신경계 악화 소견
- 두개강내 종괴+명령에 따르지 못할정도의 의식장애
- 의사소통이 어려운 환자(의식 저하 or 실어증) + 뇌줄기 징후 소실 or 두개내압>25mmHg or 혈종 증가
수술 치료의 적응증이 아닌경우
- 뇌줄기 반사 손상+의식 매우 저하
- 간단한 명령을 따르는 GCS 6점+소량의 혈종+midine shifting
Bradley and daroff’s 신경과 8판(2006 Guidelines for the Surgical Management)
- EDH
  - EDH>30cm²
  - 급성 EDH 환자에서 GCS≤8
  - EDH 두께>10mm인 상태에서 신경학적 증상 발생
  - 경과관찰: EDH<30cm²+두께<15mm+정중편위<5mm+GCS≤8+신경학적 결손 없음
- SDH
  - SDH 두께>10mm
  - 정중편위>5mm
  - GCS≤8+두께<10mm+정중편위<5mm+GCS 점수 2점 감소 ± 비대칭, 고정, 산대 ±ICP>20mmHg

국소 뇌손상

경막외혈종(Epidural hematoma)