다른 의학적 상태, 약물, 물질 중독 or 금단 등으로 인해 발생 (주로 수술 후의 상황이 주어지지만, 감염이나 대사질환 등의 다양한 상황에서 발생 가능)
집중력, 인지능력의 저하
환각, 착각, 착오, 이인증, 비현실감 등
수면-각성 주기의 변화
정동 변화
우울, 다행감, 고양감, 분노, 자극과민
신체적 증상
떨림, 자세고정불능증, 안진, 요실금과 변실금, 자율신경 항진 혹은 불안정
A. 주의력 장애(주의를 돌리고, 집중, 유지, 이동하는 능력 감퇴) 와 인식 장해(환경 파악 능력 감퇴)
B. 장해가 단기간 동안 발전되고, 기준 시점의 주의력과 의식으로부터 변화가 있으며, 하루 중에도 증상의 심한 정도가 변화하는 경향이 있음
C. 추가적인 인지장애(예: 기억력 장해, 지남력 장해, 언어 장해, 시공간 장해, 또는 지각 장해)
** 아형
과활동성: 증가된 교감신경 활성
저활동성: 활동량 감소, 환경파악 명료도 저하
혼재성: 과활동성과 저활동성 사이 증상 변동, 밤에 과활동
** 아증후군 섬망
하나 이상의 섬망 증상을 지니나 섬망의 진단기준은 만족하지 못하는 경우
섬망환자 간호중재
환자를 조용하며 낮에는 불빛이 있는 방, 야간에는 야간 조명을 킴
과도한 감각자극은 피하되 조용한 음악정도의 자극 제공
달력이나 시계가 보이도록 지남력 단서를 제공
안경이나 보청기를 주어 감각장애 교정
환자에게 안심을 시키기고 가족들이 함께 있도록 권유하며 가족사진 같은 친숙한 물건을 둠
수면 각성주기가 유지되도록 낮에 활동 격려, 저녁에 수면에 도움이 되는 지지 제공
약물치료
정신병적 증상: Haloperidol
Ziprazsidone, Chlorpromazine은 사용하지 않음
불면: Lorazepam
사용중인 약제 변경
TCA→SSRI, Beta blocker→ACEi
정신병적 증상
이차약물: 리스페리돈, 클로자핀, 올란자핀, 퀘티아핀
덱스메데토미딘(Dexmedetomidine)
중환자실에서 기계환기를 받는 섬망 환자
** 제목만 보더라도 어떤 내용인지 알 수 있도록 완성된 문장으로 작성해주세요.
예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)