정신 사회적 치료 - 정신치료

• 치료환경

  • 자유연상: 환자가 자발적으로 떠오르는 모든 생각, 감각, 이미지등을 제한 없이 말로 표현

  • 분석적 중립성: 분석자가 환자와의 상호작용으로 정신적인 실체를 이해

• 과정 및 기법

  • 전이: 환자가 치료자에게 느끼는 감정

  • 역전이: 치료자가 환자에게 느끼는 감정

  • 해석: 무의식의 의식화, 즉 환자의 자유연상(무의식)을 의식적으로 이해시킴

  • 저항: 환자가 정신분석 중 무의식중으로 분석자의 태도와 맞서게 되는것

• 적응증

  • 불안장애, 강박장애, 공포증, 신경성 우울, 성격장애
    특히, 치료 의지가 강한, 본인의 문제가 심인성인것을 인식, 자아의 기능이 유지된 환자에서 사용

• 개념

  • 관계나 대인문제, 일상생활을 하는 현실 안에서 환자 스스로를 초점 맞추는것

• 과정 및 기법

  • 방어: 기저의 방어(저항)을 해소하는것이 아닌 의문을 제시하고 직면

    • 적개심을 동료에게 투사한다면 투사는 환자에게 해가 됨 → 행동에 의문을 제시하여 적개심(투사)을 직면시켜 해소

  • 개입: 칭찬, 안심시키기, 격려, 조언, 재구성화 등

• 적응증

  • 정신치료의 금기이외는 사용될 수 있음

• 개념: 치료자가 적극적인 개입으로 치료 목적에 맞춰 환자를 치료, 방어기제 교정

• 적응증

  • 적응장애, 신경증적 성격장애

섬망, 물질 중독상태, 치매 말기, 꾀병, 반사회적성격장애 등